クラシックカーストリート黒崎
エントリーフォーム

  • 同一車輌のエントリーが複数あった場合、申し込み順とさせていただきます。ご了承下さい。
  • エントリーの可否につきましては、こちらより改めてご連絡いたします。

INPUT項目入力

申込者

氏名必須
フリガナ必須
郵便番号必須
住所 1必須

※都道府県、市区町村を入力

住所 2必須

※丁目以降を入力

住所 3

※マンション名・号室を入力

年齢必須
性別必須
メールアドレス必須
電話番号必須

エントリー車両

年式必須
年
メーカー必須
車種（グレード含）必須
排気量必須
cc
車両ナンバー必須
車検期限必須

ご提出書類 ・jpgもしくはpdfでお送りください ・運転免許証・車検証の画像添付につきましては、歩行者専用道路に車輌を展示する為に、警察署への提出が必要となりますのでご理解の程、よろしくお願い致します。

エントリー車両
（1枚目）必須

最大アップロードサイズ 20MB / 添付ファイルは1点まで

エントリー車両
（2枚目）

最大アップロードサイズ 20MB / 添付ファイルは1点まで

エントリー車両
（3枚目）

最大アップロードサイズ 20MB / 添付ファイルは1点まで

車検証必須

※2023年1月以降に車検を受けられた方は、電子車検証ではなく「自動車検査証記録事項」をご添付ください。

最大アップロードサイズ 20MB / 添付ファイルは1点まで

免許証（表）必須

最大アップロードサイズ 20MB / 添付ファイルは1点まで

免許証（裏）

※裏書が無ければ添付不要です

最大アップロードサイズ 20MB / 添付ファイルは1点まで

エントリー車両が申込者と違う場合
（法人所有でも必要）

車両所有者氏名
郵便番号
住所 1

※都道府県、市区町村を入力

住所 2

※丁目以降を入力

住所 3

※マンション名・号室を入力

メールアドレス
電話番号

求職者の方の個人情報は、事前の同意なしに公開されることはありません。
弊社における個人情報の取扱いについては「プライバシーポリシー」をご覧ください。